jorx escribió:
El éxito o fracaso del tratamiento de conductos depende de la capacidad de quitar toda la o la mayoría de "residuos" del canal durante la instrumentación. El hipoclorito del sodio (NaOCl) es la solución usada más comúnmente para irrigar el canal. NaOCl usado en odontología tiene una concentración de 5.25 por ciento, que se puede diluir a 2.60 por ciento, 1.3 por ciento. Como solubilizers de la pulpa, las concentraciones de 5.25 por ciento y de 2.60 por ciento de NaOCl eran igualmente eficaces (mayor de 90 por ciento), y 5.25 por ciento NaOCl eran capaces de disolver virtualmente el componente orgánico entero del esmalte dental (Beltz et el al 2003). NaOCl solamente, sin embargo, no quita la capa del borrón de transferencia a la izquierda detrás del proceso de la instrumentación. El ácido tetra-acetic de la diamina del etileno (EDTA) se utiliza comúnmente para quitar esta capa del borrón de transferencia. Los estudios han demostrado la eficacia del EDTA en quitar hasta 70 por ciento del material inorgánico en esmalte dental.

Recientemente, un iirrigante intracanal nuevo ha llegado al mercado para competir con el EDTA. MTAD es una mezcla del isómero de la tetracyclina (doxycycline), de un ácido (ácido cítrico), y de un detergente (tween 80). El protocolo para el uso clínico de MTAD es 20 minutos con 1.3 por ciento NaOCl seguido por 5 minutos de MTAD. Los efectos de solubilización de MTAD en la pulpa y el esmalte dental son algo similares a los del EDTA. La diferencia principal entre las acciones de estas soluciones es una alta afinidad obligatoria de la doxycyclina presente en MTAD para el esmalte dental. (Beltz et al J Endod 2003) la ventaja de la doxycyclina en MTAD se puede considerar en el estudio por Torabinejad et el al que lo comparan a NaOCl y el EDTA en la capacidad de matar al E. faecalis. MTAD se encuentra para ser tan eficaz como 5.25 por ciento NaOCl y considerablemente más eficaz que el EDTA. Además, MTAD es considerablemente más eficaz en la matanza del E. faecalis que el NaOCl cuando se diluyen las soluciones. MTAD sigue siendo eficaz en el E.faecalis en la disolución 200x, pero NaOCl deja de ser eficaz en la fisolución 32x. El EDTA no exhibió ninguna actividad anti-bacteriana. Shabahang et el al condujeron un estudio para comparar las capacidades de MTAD y de NaOCl en la desinfección de los canales humanos de la raíz que habían sido contaminados con saliva entera. Veintitrés de sesenta dientes tratados con NaOCl seguía infectado. Solamente uno de sesenta dientes tratado con MTAD seguía infectado.

A cada producto nuevo nos referimos siempre sobre la citotoxicidad al tejido fino subyacente y al efecto que puede tener en la fuerza del esmalte dental. MTAD fue comparado con los irrigants y las medicaciones en un estudio por Zhang et el al comúnmente usados en 2003. Los resultados demostraron MTAD para ser menos citotóxicos que el eugenol, 3 por ciento H2O2, la goma del Cac(oh)2, 5.25 por ciento NaOCl, Peridex, y el EDTA. Es más citotóxico que NaOCl en las concentraciones de 2.63 por ciento, de 1.31 por ciento, y de 0.66 por ciento. Machnick et el al condujeron un estudio para evaluar el efecto de MTAD en la fuerza y el módulo de la elasticidad flexural del esmalte dental. El resultado demostró que ninguna diferencia significativa en fuerza flexural y el módulo de la elasticidad entre las barras del esmalte dental expuso a salino o a MTAD cuando el acordar aplicado al protocolo clínico según lo indicado arriba.

Acordando a todos estos estudios, MTAD se parece ser un intracanal excelente irrigante si el acordar usado al protocolo clínico. Es mejor que el EDTA en bacterias de la matanza y menos citotóxico que la mayoría de los irrigants. Este irrigante nuevo puede ayudar a aumentar el índice del éxito de la terapia del canal de la raíz en canales infectados de la raíz.

De momento sólo se vende en EEUU, pero ya se puede comprar por internet... en http://store.tulsadental.com/catalog/biopure.htm