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Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Buenos días,

Mi caso fue el siguiente:

Una muela endodonciada (el último molar de la mandíbula inferior) se partió. Fue rotura vertical y hubo que extraerla. Semanas anteriores había notado un moderado y discontinuo mal gusto de boca. En el momento de la partición de la muela, observé que el mal gusto provenía de allí ya que hubo una "explosión" de sabor.

El lunes pasado me sacaron la muela. En el 1er movimiento, al intentar sacarlo directamente ésta se rompió. Hubo el mismo mal gusto pero en forma de olor muy intenso absolutamente increible que duró bastante. Al finalizar la extracción, le pregunté sobre el mal olor, si es que la muela estaba putrefacta. Me dijo que eso era normal, de los productos químicos que se usan para el relleno de las cavidades en donde había el nervio, y que no implica infección.

Me cuesta creer la explicación de la especialista (soy químico e investigo en biomedicina). La olor era de materia orgánica descompuesta.

Dicho esto, tengo 3 preguntas a ver si me podéis ayudar.

1)
Si el olor no és típico de los dientes endodonciados. Es que tenía una infección dentro del diente? Si es así, como habría evolucionado el tema si no se me llega a partir el diente?

2)
Si realmente el olor es "normal" de los dientes endodonciados, cómo de "normal" es?? Necesito saberlo porque en futuros casos de dientes irrecuperables, si la endodoncia implica mal olor me plantearé extraer directamente el diente.

3)
Y me preocupa que ahora, en algunas ocasiones, me ha parecido notar el mismo mal sabor de boca. Si no hay diente, y el mal olor venía de allí, es imposible que note ese mal gusto ahora. No es intenso y dudo de si existe o no. Pero en el peor de los casos, si realmente existe, a qué se podría deber?? Tengo 3 o 4 muelas con caries profundas que han sido reparadas sin necesidad de endodoncia. Puede que tenga infección allí??


Gracias por vuestro tiempo. Un saludo,

Gerard

Enviado el: 2008/8/4 11:12
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Estimado Gerard, lo ideal sería que le pidieras a tu dentista las radiografías del tratamiento (tienes derecho a una copia de las mismas) para poder asesorarte adecuadamente ya que aunque tus explicaciones nos dan una idea, todo los comentarios que leas son pura especulación sin ver una radiografía (imprescindible en endodoncia). Existen muchas causas para un mal sabor/olor: infección bacteriana, filtración coronaria, determinados medicamentos intraconducto, malos puntos de contacto que hagan que se impacte la comida, regurgitación esofágica, infecciones por hongos en otras localizaciones de la mucosa oral, prótesis mal cuidadas, enfermedades sistémicas de base, etc, etc, etc. Por lo general mal olor/sabor no es sinónimo de buen estado de salud dental.

La endodoncia es complicada y a menudo tiene mala fama. De ninguna manera te aconsejo la extracción antes que la endodoncia siempre que esta se pueda hacer en términos de viabilidad a largo plazo tanto de ésta como de su reconstrucción ulterior. Te aconsejo este link donde puedes informarte algo mejor de que consiste el tratamiento de endodoncia.

http://www.endodontico.com/Para_pacientes.html

Un saludo

Enviado el: 2008/8/4 13:17
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Dr. David Uroz Torres
Doctor en Odontología. Universidad de Granada.
Miembro Titular de la Asociación Española de Endodoncia.
Endodoncia Microscópica y Microcirugía Endodóntica.
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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El dentista me dijo, al valorar por radiografia si se trataba de rotura vertical en la muela partida, que era una pena porque la endodoncia estaba muy bien hecha (antes le había preguntado si la muela se rompió por ser endodóncica). Respecto al olor, le pregunté pero no me contestó. No le insistí. Al cirujano que me extrajo la muela sí le pregunté directamente ya que el olor fue exageradamente intenso y muy desagradable.

Ya veo que hay muchas posibles explicaciones para el mal olor/gusto. No quiero relacionar esto con una posible mala endodoncia, porque aunque así fuera, entiendo que no hay proceso sin riesgo y que la endodoncia en particular, el tener que ir "a ciegas" tiene que ser complicado.

Pero entre el primero que se "hizo el sueco" y no me contestó, y el segundo que afirmo sin problemas que eso del mal olor era lo más normal del mundo, francamente.

A ver si puedo conseguir las radiografias. Pregunto más que nada para entender el proceso. Observo que en la medicina en general y con los dentistas en particular, hay la costumbre de dar la menor información posible. Al final tengo que enterarme de las cosas buceando en el pubmed.

Concluyo pues, que el mal olor no tiene porqué significar infección. Hubiera podido conservar el diente endodoncico durante varios años conviviendo con el mal olor (o resolviendo el problema sin necesidad de extraer el diente).

Y lo más importante, que una endodoncia no tiene porqué derivar en mal olor, que esto es lo que se deducía de las palabras de la cirujana.


Un saludo,

Enviado el: 2008/8/4 15:35
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Hola Gerard los tratamientos de endodoncia NO provocan mal olor, ni mal sabor, eso tenlo por seguro. Ahora bien, la causa por la que tú notabas esto, es variable y no podemos saber a qué se debía si lógicamente no hemos visto ni como está hecha la endodoncia, ni el estado previo del molar antes de tratarlo, ni la reconstrucción posterior a la endodoncia. Entiendo que busques una respuesta pero no la podemos inventar porque esto no sería ni muchos profesional sino más bien especulación pura.

Saludos

Enviado el: 2008/8/4 23:49
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Dr. David Uroz Torres
Doctor en Odontología. Universidad de Granada.
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Hola es mi misma situacion; y aun sigo sin respuesta. Y cuando consulto a los odontlogos no saben de que hablo. Ya he ingerido antibiotico terapia y merma unos meses luego reaparece el mal olor y el mal sabor, es una pena. Pero con tu comentario me da panico extrerme la muela y que continue el malestar, entonces me pregunto fue o no buena idea realizarme una endodoncia por que las placas no divisan ninguna fractura ni fisira en el molar!!. Por dios

Enviado el: 2011/10/13 19:02
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Pánico, por que? Si no hay otra alternativa, no vas a estar con antibióticos toda la vida. Si el olor venía de la pieza, sin la pieza no hay olor. Si lo hay, la causa es otra. Sin radiografías, solo filosofamos.
Realizar una endodoncia cuando está indicado, no es ni buena ni mala idea. Es lo correcto. Ahora bien, está correctamente realizada la endodoncia? Esta es la pregunta.
Nietze hablaba de la muerte de Dios, no de que se había hecho pequeño

Salu2

Enviado el: 2011/10/14 12:46
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Manel Torralba Fernández
Licenciado por la U.B. 1998
Práctica preferente en endodoncia
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Yo estoy pensando en problema periodontal, pero al no tener imágenes seguimos opinando sin ninguna base.
Me gustaría ver radiografía e imágenes, sin eso no podemos opinar.

Saludos.

Enviado el: 2011/10/15 19:54
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Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
Especialista en Endodoncia
por la Universidad Autónoma de Nuevo León.
México
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Contestando a Gerard, si no entiendo mal el tema, es le siguiente:

Muela endodonciada que secundariamente sufre una fractura vertical.
Tanto si la pieza fue fracturándose progresivemente, como si bien se fracturó de manera traumática y de forma "abrupta" y, entre esto, y la extracción ha pasado un poco de tiempo, el olor fétido está de sobra justificado (independientemente de la calidad de la realización de la endodoncia). En cuanto hay una fisura, o ya una fractura, los gérmenes presentes en el medio bucal caminan a través de ese defecto y crecen en un medio "sin aire", estos gérmenes anaerobios se caracterizan por dar muy mal olor, y al manipular la pieza en el momento de la extracción el olor sale, lo he experimentado muchas veces. Quizás no hayan sabido explicarte, pero es simple materia orgánica en descomposición como tu dices, y aunque un espacio tan pequeño parezca que no puede producir semejante peste, pues sí, puede hacerlo.
Esto no significa que el hueso, el alveolo, el hueco de extracción, esté necesariamente infectado, así que si no hay dolor y la cicatrización parece ir con normalidad no tienes que preocuparte, salvo indicación contraria de tu dentista.
Un saludo a todos.

Enviado el: 2011/10/17 19:32
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Re: Mal olor y sabor en diente endodonciada, evidenciado en la extracción
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Y contestando a Theydi, el origen del olor puede ser variado como comentan los compañeros, sin una exploración visual o radiográfica nada se puede hacer, incluso puede ser alguna otra pieza la que esté implicada , pero si fuese una fractura o fisura de esta pieza ya se habría manifestado y lo más probable es que no tuvieses la pieza en boca.

Enviado el: 2011/10/17 19:40
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