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pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
Endorootero básico
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Saludos,
Quería abrir una pequeña charla acera de los materiales que usáis.
Personalmente en la pulpectomia en dientes temporales obturo los conductos con calcicur, luego una capa de ketac-cem y finalmente composite.

En la pulpotomia, existe una gran controversia sobre el formocresol...... que utilizáis vosotros?

Comentar que usáis y el porque?

Gracias

Enviado el: 2006/7/26 11:52
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
Recién llegado
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Que tal Dr. En mi opinion muy perosnal, siento que no hay nada mejor que el CaOH QP. Ahora, como se usara como M.I. sera necesario que este sea radiodenso por loque sugiero mezclarlo con Sulfato de Bario (BaSO4) Existen alhunas marcas comerciales en Mexico aunque lo importante es que sea el CaO.
Existen varios estudios sobre la utilizacion del MTA p.e los del Dr. Torabinejad los cuales podes consultarlos en el JOE. Y veras su gran aplicacion,
el formocresol... Yo no lo uso.. por miles de razones.. Ten cuidado con la toxicidad...

LOgarndo una buena analgesia y controlando la hemorragia pulpar podes colocar sin ningun problema el M.I. en su sitio.

gracias... hesbroots

Enviado el: 2006/9/4 17:00
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HESBROOTS
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Hola rooter:
En cuanto a tu pregunta de como realizar la pulpotomía, es sumamente sencillo se corta la porción pulpar de la cámara y se cohibe el sangrado con presión de una torunda de algodón y posteriormente se puede colocar una pequeña capa de hidróxido de calcio y sobre este la restauración.
Esa es la forma en como yo lo realizó, ojalá te sea de ayuda.

Enviado el: 2006/9/4 17:47
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DRA. PAOLA VALERA A.
ENDODONCISTA
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Hoy en día se desaconseja totalmente el uso de formocresol.
Para pulpotomías, puedes cortar la pulpa cameral con una fresa de bola nueva o con una cucharilla muy bien afilada, cohibir la hemorregia con una torunda de algodón, colocar IRM y restaurar de la manera que más te agrade. Todavía se recomienda el uso de coronas de acero-cromo.

Enviado el: 2006/9/23 1:17
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Dr. Stéphane Henry Polanco
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Estimado Stephane:
Por lo que leí, ¿colocas el IRM directo sobre el remanente pulpar?

Enviado el: 2006/9/23 1:26
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Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Francisco, en lo particular no trato dientes temporales, pero varios colegas odontopediatras así lo hacen. IRM directamente sobre el remanente pulpar una vez que han cohibido la hemorragia.

Enviado el: 2006/9/23 1:59
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Dr. Stéphane Henry Polanco
Endodoncista
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Bueno, ya tenemos cuando menos dos cosas en común, el gusto por los motores aséptico y el no tratar piezas temporales, las que le envío al Odontopediatra como una forma de corresponder porque la Dra. me envía 2 o 3 pacientes por semana, cuestión aparte de que creo que ya estoy viejillo porque me desespera que los niños no se dejen anestesiar.
La pregunta es porque estoy de acuerdo contigo en lo del formocresol, por ahí es este mismo foro expresé mis opiniones, pero me llamó la atención lo del IRM, porque el eugenol es muy dañino también para los tejidos blandos.
Habrá que preguntarles a nuestros amigos los Odontopediatras.
Saludos.

Enviado el: 2006/9/23 21:02
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Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Estimados colegas
En mi país está muy difundida en Odontopediatría, la utilización de una pasta de una mezcla de una gota de Formocresol, otra de Eugenol y Oxido de Zinc, que se coloca directamente en contacto con el remanente de pulpa denrtaria. Esta fórmula fue muy estudiada, con la publicación de algunos artículos, por el Dr. Muniz (hoy ya fallecido).
Cuando atendía niños, hace varios años que no lo hago, utilizaba esta fórmula con mucho éxito.
Un cordial saludo.
Dr. Rodolfo Hilú
Buenso Aires
Argentina

Enviado el: 2006/9/23 21:32
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Estimado Rodolfo:
Por lo que veo tanto Tú como Stephane y Yo estamos agradecidos de que existan odontopediatras, por lo que esta discusión será únicamente teorica.
Por mi parte yo no utilizaría el formocresol porque puede ser genotóxico.
Saludos.

Enviado el: 2006/9/24 2:51
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Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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En España el Formocresol dejó de comercializarse por su evidente toxicidad para los tejidos blandos. Yo la secuencia que utilizo con éxito es:

Desinfección de la cámara pulpar con Clorhexidina 0'2% durante unos minutos.
Control de la hemorragia mediante compresión con una bolita de algodón.
Aplicación por unos minutos de un agente hemostático como el cloruro de aluminio.
Una vez hecho esto aplico una base de Cemento Ionómero de Vidrio seguido de composite o amalgama

saludos

Enviado el: 2006/9/25 18:30
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Hola David:
¿Tienes bibliografía de la acción del ionómero de vidrio sobre la pulpa?
Saludos

Enviado el: 2006/9/25 18:58
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Estuve averiguando con colegas odontopediatras y en este momento se utiliza para tratamientos en piezas dentarias temporarias el Glutaraldehido. Me quedaron en conseguir bibliografía al respecto. Cuando me la den las subo.
Un cordial saludo.
Dr. Rodolfo E. Hilú
Buenos Aires
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Enviado el: 2006/9/27 22:05
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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En la página de Carlos Bóveda existe un buen artículo de pulpotomías donde hablan del glutaraldehido, pero lo utilizan solo como bactericida, la pregunta sería ¿qué utilizan para estimular formación de tejido duro en la zona? o cuando menos dejar la pulpa sin que proporcione problemas mientras permanezca la pieza en la cavidad oral.
Saludos.

Enviado el: 2006/9/28 0:14
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Tanto el formocresol como el glutaraldehido se utilizan por su acción desinfectante y fijadora de los tejidos. Se colocan directamente en la pulpa previamente expuesta.
Exiten unos artículos publicados del Dr. Muniz que hablan en extenso del tema y con una casuística interesante que prometo buscar.
El glutaraldehido es bactericida y fijador de los tejidos y la absorción sistémica es similar al formocresol.
es decir que no buscan generar una reacción de calcificación en la pulpa, sino momificarla y el término del procedimiento se conoce como momificación pulpar.
Un cordial saludo.
Dr. Rodolfo Hilú
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Enviado el: 2006/9/28 1:40
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Tienes razón Rodolfo:
El glutaraldehido se utiliza también como fijador de la pulpa.
Les recomiendo leer el artículo de la liga siguiente, está muy bien hecho y muy sencillo.

http://www.encolombia.com/odontologia ... nografia-medicamentos.htm

Saludos.

Enviado el: 2006/9/28 2:57
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Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Aunque tampoco tengo mucha oportunidad de tratar dientes temporales la función de su tratamiento endodotico, parcial, se entiende, no es que la pulpa forme tejido duro, que seguramente no lo hará, sino la de fijar la pulpa y mantenerla lo más inerte posible hasta su caída.
No hay que olvidar que la biología de las pulpas temporarias es distinta de las permanentes y es un tejido en regresión.
De todas maneras hay una tendencia actual hacia la endodoncia total de los dientes deciduos, mediante el uso de instrumental rotatorio, que parece ser muy adecuado en estos casos, con lo que se eliminaría la necesidad de uso de productos agresivos.

Enviado el: 2006/9/28 7:49
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Emilio Serena Rincón
Odontología general, Endodoncia
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Estimado Emilio
Concuerdo en tus opiniones, sólo que considero un verdadero peligro la utilización de instrumental rotatorio en niños. Hace años que no los atiendo, pero si recuerdo lo impredecible de sus movimientos y lo difícil que se hace atenderlos.
En fín como siempre digo, son criterios y depende de la habilidad de quien emplee los instrumentos y de la empatía que exista con los pacientes.
Un cordial saludo.
Dr. Rodolfo Hilú
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Enviado el: 2006/9/30 17:03
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Hola Rodolfo
No soy odontopediatra, durante muchos años estuve asociado con uno excelente y él se encargaba de eso, pero tengo oportunidad de atender algunos en mi consulta y creo que la imagen que tenemos de ellos está bastante distorsionada, una vez que el niño está motivado adecuadamente se porta mejor que un adulto, su misma curiosidad innata le hace participar en el tratamiento y es tanto o más colaborador que un grande.
Por supuesto que hay algunos muy difíciles y para eso están los especialistas, antes que traumatizarlos hay que saber el momento de derivarlos,
Una vez que el niño está anestesiado, con el dique de goma puesto, no tiene porque haber ningún peligro, si no está contenido hasta el uso de un explorador es peligroso.
Un saludo

Enviado el: 2006/9/30 19:18
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Emilio Serena Rincón
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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Hola,
Alguien sabe si alguna casa comercial vende el sulfato férrico al 15.5% o tienes que encargarlo en farmacia??
En una clínica probe un hemostatico gingival a base de sulfato férrico y funciono mucho mejor que el racestypt......
¿alguien conoce la fórmula?

gracias

Enviado el: 2006/10/30 14:21
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Re: pulpotomia y pulpectomia dientes temporales
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para no habrir otro foro de este tema me gustaria saber experiencias de uso del vitapex en pulpectomuas de deciduos, a si como el huso de glutaldehido en pulpotomias de estos deciduos.
gracias

Enviado el: 2007/4/13 17:03
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