Buen dia a todos,es un placer participar en este foro,bueno les contare que el otro dia me llego un paciente a la clinica (aclaro que aun soy estudiante)con una pieza que referia indolorora pero que necesitaba obturarla, en la Rx se veia un una obturacion parcial del conducto,se veia un conducto aparentemente calcificado hasta el apice a partir de la gutapercha la cual retire con Eucaliptol, hasta ahi todo bien, pero al momento de colocar EDTA, el conducto no "cedia", con el doctor de turno decidimos colocar el mismo EDTA, despues Suero Fisiológico(no Hipoclorito de Na), a continucion Calasept.

Me parece que fue una buena opcion
¿existe otra forma de abordarlo?

Muchas gracias

Hola PerHernan
Para poder dar una mejor opinión, es importante subir la radiografía. Ojos que no ven...
Con respecto al caso y una opinión sólo a la distancia ¿para qué Calasept?
Un cordial saludo.
Dr. Rodolfo Hilú
Buenos Aires
Aregntina

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Saludos

Bueno le colocamos Calasept al considerar todo retratamiento como una Necro,por no saber que colocó ó utilizóel dentista anterior, y por favor disculpen el no poner la foto de la Rx, pero aqui les va....

hola PerHernan, la manera que yo abordaria, era la utilizar limas especiales 6, 8 y, 10 con EDTA, y las mismas, insistiria, asi tambien como rastrearia con una fresa LN, de la maillefer, cuidando cada introduccion, radiograficamnete.

saludos.

Hola Hernan
Te pregunté lo del Calasept, pues al estar los conductos supuestamente calcificados y precisamente comentas que no pudieron permeabilizarlos,por lo tanto la colocacioón del Hidróxido de calcio sería una contraindicación, pues muchas veces endurece tanto, que puede dificultar relocalizar algún conducto u obstruir algún conducto lateral en la próxima sesión.
Un cordial saludo.
Dr. Rodolfo Hilú
Buenos Aires
Argentina

Saludos a Todos

Hola Perhernan, he visto la imagenes, no me hes posible observar claramente la continuidad quizas sea por el pixelaje, aun asi, si es probable que se trate de un conducto obliterado.

Hay varias opciones:

* Intentar sondear con limas de bajo calibre, yo recomendaria emplear un irrigante en pasta como el RC-Prep, ya que contiene un lubricante, que no posee el Edta por si solo. (Tendria mucho cuidado incluso no lo haria, emplear fresas en el conducto)

* Mencionas un caso asintomático, no mencionas y no distingo alguna lesión periapical, Quizas si no hay mayor problema se pudiera obturar hasta ese nivel el caso (No es lo ideal incluso raya en lo incorrecto) Quizas con ese motivo se habra empleado el hidroxido de calcio, como prevención.

* De haber sintomatología y/o lesion crónica habra que abordarse con cirugía endodóntica.

Saludos

atte. Luis Chiw Lavat

En realidad con paciencia en una nueva sesión, se logró llegar hasta una distancia de más o menos 3mm del CDC, no se pudo más y como dice Luis al no haber sintomatología, el docente me dijo obturara hasta ahi nomas.

Solo con EDTA,y no tuve problemas con el Calasept, aunque lo que el Dr. Hilú es lógico, gracias Dr. por sus consejo

Gracias y un saludo para todos

En realidad colocamos Calasept porque teniamos pensado obturar en la siguiente sesión, en la cual pudimos instrumentar algo más, ahora volvimos a dejar con Calasept, pero con la certeza de obturar ahora si.
Un saludo a todos