HOLOA BUEN DIA ME LLAMO JONATHAN RAMIREZ SOY DE MEXICO DF, ANTERIORMENTE USABA UN CEMENTO LLAMADO PASTA FS DE SANLOR, Y GRACIAS AL FORO ME DI CUENTA Q ESA PASTA ES MUY AGRESIVA PARA OBTURAR, POR LO QUE ME HE DADO A LA TAREA DE BUSCAR UN EXCELENTE CEMENTO INTRACONDUCTO, ASI QUE ESPERO Y ME PUEDAN ORIENTRA AL RESPECTO
DE IGUAL FORMA CREO Q ME INCLINO POR AH PLUS DE DENTSY PLY GRACIAS

Hola.

En mi opinión, pese a ser muy arriesgado decir que algo es lo "mejor", creo que el AHPlus/Topseal son ahora mismo los cementos selladores más equilibrados en cuanto a sellado, costo, manejo, biocompatibilidad...

Sin embargo, también opino que el futuro será para los adhesivos que aseguren un sellado ideal!! Aunque por ahora veo "mejores" los de resina...

Pero bueno, por suerte tenemos una amplia variedad de selladores que nos permiten abordar con garantías prácticamente todos los casos que se nos presenten.

Y cada año aparecen más!! Yo tengo mucho interés por el sellador con base de MTA. Habrá que esperar a ver qué tal resultados da.

Saludos!

Hola Jhonas 1215:
Te ruego que llenes todos los campos que se piden en Editar cuenta, del menú usuario, a la izqierda de esta página, es imprescindible para participar en el foro.
Gracias y bienvenido

GRACIAS POR LA RESPUESTA DR MANZANO, AHORA BIEN PARA CUANTOS CONDUCTOS APROXIMADAMENTE ALCANZA LA PRESENTACION DEL AH PLUS

Estimado JHONAS1215
No hay cementos milagrosos, sino técnicas de preparación y obturación adecuadas.
El cemeno AH Plus no es de mis preferidos, aunque muchos lo utilicen.
No se puede estadarizar un cemento paras utilizar en todos los casos.
Un cordial saludo.

obviamente que concordamos en que no existe el cemento que nos solucione todos los casos que se nos presentan en la clínica, pero, aprovecho este espacio para preguntar a los más experimentados por un cemento que tengo guardado en algún cajón del consultorio: el SEALER 26 de dentsply. he escuchado voces a favor y otras en contra. se pueden explayar sobre él. gracias.

El sealer 26 no es nada mas que el AH26, resina epoxica al cual se le ha agregado hidroxido de calcio. Las propiedades fisicas son basicamente las mismas de cualquier resina epoxica, buena polimerización y baja solubilidad, de hecho es el cemento que se usa en la facultad. Un gran inconveniente es el agente radiopacificador que al oxidarse provoca una coloración oscura en el cemento, de hecho el cemento tiene que ser meticulosamente eliminado de la camara pulpar para evitar la tinción de la corona.
saludos

Cordial saludo


Que opinion les merece el Sealapex?, es un cemento a base de Hidroxido de calcio.
Les pregunto porque es mi practica privada utilizo simpre el Topseal
pero ahora estoy trabajando en una clinica donde solo utilizan el Sealapex y todavía no me acostumbro.



Saludos

Hola Raúl
Utilizando el buscador de arriba a la derecha encontrarás muchos post sobre Seal apex.
Saludos

Hola Raul, yo utilizo el sealapex regularmente, me parece un buen cemento , el selle no es el ideal pero me ha dado buenos resultados.en caso de pasar al periapice se reabsorve, lo que no ocurre con el topseal, que trae problemas cronicos cuando esto sucede.Cada cemento tiene sus pro y sus contra segun el caso.

Dra. Angela
Lo que yo pienso es que el Seal apex, es un cemento que solo se queda en buenas intenciones y nada más.
La cualidad principal que debe tener el cemento sellador es permitir una buena adhesión de la gutapercha a las paredes del conducto y en eso no hay quien le gane al Top seal.
Dr. Emilio gracias por su apreciación voy al buscador

Saludos

Buenas tardes ronald
¿Por que crees que si tiene las mismas características del AH26 tienen tanta diferencia en el costo?
Además quiero poner a consideración de todos lo siguiente. Todos conocemos la importancia del hidróxido de calcio, pero este cumple su función cuando se disgrega. Pero si ello sucede no es un buen sellador... ¿estoy equivocado? Gracias por responder

Hola a todos:

Los cementos a base de resina( top-seal, ah plus) han reportado excelentes resultados en cuanto a citotoxicidad y sellado. Con lo cual creo que son los cementos de elección.
Esta claro que poseen cierta citotoxidad que puede retardar la cicatrización.


Un saludo

Hola Mauro, el sealer 26 tiene los mismos componentes que el AH26, pero no es hecho a partir del mismo, la diferencia del costo puede ser debido al lugar de fabricación. Aunque la base de estos cementos es la misma que es Resina epoxica. El hidroxido de calcio comenzo a ser adicionado al cemento desde finales de los años 70, observandose que el comportamiento biologico mejoraba, puede ser por varios motivos como una mayor liberación de iones hidroxilos lo cual aumenta la alcalinidad del mismo. El Sealer 26 es poco soluble <1%, la norma ada especifica como maximo 3% de solubilidad. Otro punto importante es que para que el cemento tenga un componente biologico, como lo mencionas, este debe ser ligeramente soluble como es el caso del MTA. De hecho un dato interesante es que la parte soluble del MTA interacciona con la dentina formando apatita. No se sabe a ciencia cierta si lo mismo sucede con los cementos que liberan hidroxido de calcio. De todos modos la obturación del conducto es una tema muy complejo si lo estudias detalladamente, la mayoria de metodologias utilizadas para evaluar materiales son inconclusivas, por ejemplo la prueba de solubilidad se realiza en laboratorio con muestras de cemento que ya estan polimerizadas lo cual no sucede en los tejidos donde el cemento entra en contacto con fluidos en un estado aun viscoso. Otro detalle es que las resinas epoxicas son hidrofobicas, asi, si la dentina posee restos de humedad el cemento no podra adaptarse correctamente.
Sobre el sellado de los conductos, por el momento las metodologias tienen que ser mejoradas, por ejemplo una prueba de laboratorio puede indicar un buen sellado cuando un diente esta totalmente filtrado. te anexo un trabajo. Actualmente, la unica garantia es una excelente desinfección y modelado, y colocar una restauración coronaria lo mas inmediato posible... de hecho te sorprenderas cual es el cemento que usan incondicionalmente los seguidores de Schilder de la escuela de Boston, Pulp canal sealer (Grossman) o a base de Ox Zinc eugenol.

Archivo adjunto:

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ooooe.net 2009 Brosco.pdf Tamaño: 1,310.65 KB; Clics: 45

Increible se supone que los cementos a base de oxido de zinc y eugenol son los que producen mayor filtracion y sin embargo son utilizados por los seguidores de Schilder, lo cual confirma que una excelente preparacion y desinfeccion del conducto radicular, lo que dice Ronald, es la unica garantia de un buen tratamiento endodontico. Saludos, un abrazo.


Angela Maria Robayo
Endodoncista
Bogota Colombia

Libro Castellucci, Vol 2. Capitulo 24. "The Schilder Technique of Vertical Compaction of Warm Gutta-Percha" pag 646.
"A study by Weiner and Schilder has shown that there is a strict relationship among the sealer’s setting time, its resorbability, and its shrinkability: the longer the setting time, the more easily the sealer will shrink and be resorbed.
The sealers that appear to be the least affected are the Pulp Canal Sealer (Kerr), which has a relatively short setting time (Fig. 24.6 A), and the Pulp Canal Sealer E.W.T. (Kerr), which allows an easier manipulation thanks to its extended working time (Fig. 24.6 B).

The composition of this sealer, in Rickert’s 1931 formulation, is:
Silver
Zinc oxide
Thymol
iodide
Oleoresin
Eugenol
Balsam of Canada

AMEN

Unos comentarios de no especialista:

El cemento para que se acerque al ideal tiene que tener algún inhibidor de endopeptidasas que pueda ser liberado antes de su fraguado completo (entre los más conocidos Zinc, Calcio, Flúor, etc).
La dentina radicular así se enjuague con alcohol nuncá dejará de volver a estar húmeda, se rehumectará al tiempo, lo que imposibilita el sellado eterno o la hidrólisis paulatina (en mayot o menor medida) de la unión.
Ah!... y esto no es broma -pero parece- no hay resinas rabiosas...jeje, es decir "hidrofóbicas", ...las resinas son hidrófugas (o em el peor de los caos "hidrófobas").... la usanza es consecuencia de nuestra traducción literal del inglés.

Saludos

RC

DRAE
http://buscon.rae.es/draeI/

Hola amigos!!aprovecho la oportunidad para saber su opinion acerca de una pasta que se lanzo al mercado marca EGEO (argentina) que contiene entre sus componentes hidroxido de calcio,iodoformo, oxido de zinc y el liquido es una mezcla de eugenol con paraclorofenol. Al comienzo cuando la vi crei que era para medicacion, por supuesto despues me di cuenta que fragua, tiempo que puede manejarse con un acelerador que viene en el kit. Segun dice en el prospecto, puede utilizarse sola o como sellador con conos y que tiene gran alcance de desinfeccion en caso de dificultad en el desbridamiento.Conocen alguna parecida???que opinion tienen al respecto???