Estimados Colegas, soy Odontóloga General y trabajo en un consultorio público me llego el siguiente caso el cual espero me puedan ayudar a resolver, cabe mencionar que la paciente no tiene dinero para ir a un especialista por lo que necesito por favor me orienten. Acepto sugerencias y protocolo de tratamiento. Gracias.

Paciente 18 años, sexo femenino refiere historia de traumatismo dental hace un año en los incisivos centrales superiores, según relato aparente luxación. Asistió a una clínica en donde le trataron y ferulizarón ambos dientes por aprox. un mes y le hicieron las endodoncias. Asitio al consultorio el motivo de consulta fue dolor constante en el incisivo superior derecho. Se le tomo Rx y se observa tratamiento de conducto en ambos dientes, el incisivo central izquierdo se observa bien, aparente normalidad, y sin sintomatología clínica. El incisivo central derecho presenta clínicamente dolor a la palpación percusion, y Rx. se observa zonas de reabsorción apical aprox. de 2 mm. Ambas endodoncias se observan muy bien obturadas.

Muchas Gracias si pueden orientarme respecto este caso y que pronostico puede tener este diente.

Saludos Cordiales.

Hola Carla, que tal!! Disculpa habría alguna manera de que pudieras subir algunas radiografías del caso? seria de mucha ayuda, y un poco mas de datos en cuanto a fechas, y técnicas que pueda aportar el paciente en cuanto al uso o no de aislacion?¿ si se utilizo medicación intraconducto?¿? o no?¿ en fin por ahi pudieras aportar algunos datos mas, muchas gracias

Hola Gabriela, un gusto saludarte. Lamentablemente por el momento no puedo subir la Rx. ya que tengo que esperar el próximo control de la paciente ya que ella se la llevo y donde estoy no hay equipos de Rx sino que hay que dar una orden y se demoran en entregarla. En cuanto la paciente en si no me proporciona más información, no sabe en sí que fue lo que le hicieron, solo sabe que se golpeo sus dientes en junio del 2011 y se le desplazarón hacia el paladar. En la Rx se observan las dos endodoncias bien realizadas, yo creo que si se utilizo aislamiento ya que donde la atendieron fue en las clínicas de una universidad y allí siempre se exige el aislamiento a los alumnos durante los procedimientos de endodoncia. Como decía en el incisivo derecho tiene dolor especialmente a la palpación y percusión. Rx signos de reabsorción de aprox 2 mm.
Muchas gracias.

Hola Carla, podría llegar a haber una reabsorcion radicular en los traumas suele verse, mas que nada en avulsiones, pero depende de lo que le hayan hecho, ya que la medicación intraconducto de hidróxido, muchas veces mezclada con algún tipo de corticoide es muy recomendado previo a la endodoncia para bajar los niveles de inflamación radicular ante el trauma, o podría darse por un origen bacteriano por una periodontitis apical, pero sin las rx es muy difícil imaginar lo que pudo ser, por lo menos a mi eso me parece, la reabsorcion es solo apical?
Bueno Carla sin lugar a dudas la placa es indispensable, al menos para se pueda entender un poco mas.
Saludos cordiales