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Casos de Conductos Laterales
Endorootero Élite
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Diagnóstico: Necrosis. (Periodontitis Apical Aguda Supurativa),con proceso fistuloso.
Sondaje: normal
Percusión: Positiva aumentada
Pruebas térmicas: negativas
Instrumentación: MTWO 40 .04 Y FINAL CON 25 .07
No. de Sesiones: 3
Irrigación: Hipoclorito de Sodio, REDTA, Y Clorhexidina.
Medicación Intermedia : Hidróxido de Calcio
Obturación Final: . Gutapercha Y cemento de Grossman. (Touch & Heat y Back Fill Obtura II)

Archivo adjunto:



jpg  2.JPG (88.82 KB)
234_478eb847a4463.jpg 667X1000 px

Enviado el: 2008/1/17 3:05
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Alejandro Carreño Rosales
Cirujano Dentista Endodoncista
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola muchas felicidades por tu obturacion, te recomiendo eliminar la gutapercha de la camara pulpar, saludos.

Enviado el: 2008/1/17 5:11
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Jose Rafael Mora Solera

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Re: Casos de Conductos Laterales
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Retomamos este hilo con casos de conductos laterales!! Un caso de ayer mismo:

Diagnóstico: Necrosis
Sondaje: V: 4-3-4 P: 4-3-4
Percusión: Positiva
Pruebas térmicas: negativas
Instrumentación: Protaper hasta F3, terminando con Profile 50/04
No. de Sesiones: 2
Irrigación: Hipoclorito de Sodio 4,2%, CHX, ácido cítrico y alcohol
Medicación Intermedia : Hidróxido de Calcio (Calcicur)
Obturación Final: Guttapercha Autofit 06 + AHplus, System B + técnica híbrida de Tagger.

Archivo adjunto:



jpg  arenasfinal.jpg (81.69 KB)
1_478f09a05dcd5.jpg 512X920 px

Enviado el: 2008/1/17 8:54
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Jordi Pejoan (Barcelona)
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Otro caso de un conducto lateral en la raíz mesial fresco de hace 5 minutos...

Archivo adjunto:



jpg  hocesfinal1.jpg (184.30 KB)
1_478f2509a03ea.jpg 512X780 px

jpg  hocesfinal2.jpg (177.03 KB)
1_478f251721db4.jpg 512X780 px

Enviado el: 2008/1/17 10:51
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Jordi Pejoan (Barcelona)
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Buenos casos Alejandro y Jordi. Por cierto, Jordi, tienes una facilidad en obturar conductos accesorios que me impresiona. ¿Usas alguna técnica especial para obturar? ¿Algun truco?

Enviado el: 2008/1/17 11:03
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola yordi:

Muy bonitos casos, me gusta mucho como instrumentas.
La premolar la instrumentaste hasta la 45 o 60 de profile, creo que no hay 50?

Con que instrumentaste la molar?

Saludos.

Enviado el: 2008/1/17 19:05
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola!! Si que existe la 50/04, las compré en Miami el año pasado, me traje unas cajas ya que en España no las podía conseguir.

Hago técnica mixta Protaper + Profile y Mtwo. Me gustan cosas de los tres sistemas.

Primero instrumento hasta una K20 manual, luego S1 hasta resistencia, SX y S1 hasta Lt, S2 hasta Lt y hasta F1, F2 O F3, segun el caso. Después paso a Profile Y Mtwo (variando según el conducto, calibre, curvatura...)

Un saludo

Enviado el: 2008/1/17 19:58
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola yordi:
Gracias por contestar,no sabia que habia 50.
Entiendo las ventajas que tiene protaper porque yo empiezo ha usarlo y la verdad me gusta mucho pero no veo alguna sobre profile solo que sea por calibres mayores a la 40, esto lo soluciono con LSX y de Mtwo no pudo decirte nada porque no lo he usado.

Saludos.

Enviado el: 2008/1/17 20:22
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Como bien dices las uso por el calibre 45,50,60 que tienen y sobretodo por el precio!! Las LSX no son fáciles de conseguir, si no, no lo dudaría!

Saludos

Enviado el: 2008/1/17 21:54
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Gracias, José, normalmente siempre la elimino, pero ayer por las prisas la dejé un poco excedida.

Siempre la elimino al restaurar.

Saludos.

Enviado el: 2008/1/18 0:01
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Alejandro Carreño Rosales
Cirujano Dentista Endodoncista
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola Alejandro
Muy linda obturación y te quiero hacer una pregunta:
¿El hidróxido de calcio en que forma lo utilizaste?
La pregunta es porque justamente una de las críticas de su utilización entre sesiones es no poder obturar conductos laterales.
Un cordial saludo.

Enviado el: 2008/1/18 0:05
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Dr. Rodolfo Hilú
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola Rodolfo:

Pues sí he sabido que es uno de los inconvenientes, eliminarlo adecuadamente... pero yo siempre empleo como irrigación final REDTA por 1 minuto, y luego irrigo bastante (100 ml) aprox de Hipoclorito de Sodio al 5%, calentándolo con una punta inactiva del Ultrasonido.(Spartan)

Creo que debo a ello el poder obturar esos canalillos...

El CaOH2 lo utilizo de la casa Ultradent, viene en solución acuosa preparado en jeringas predosificadas y uso puntas navitip.

Saludos!!

Enviado el: 2008/1/18 0:15
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Alejandro Carreño Rosales
Cirujano Dentista Endodoncista
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola a todos!

Os felicito a todos por vuestros casos. Siempre son bellos!

Aquí os hago mi humilde aportación. Sí me ha llamado la atención por el lateral mesial, pero sobretodo os lo envío por esa bifurcación en distal.

Un abrazo!
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Enviado el: 2008/1/18 21:34
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Dra. Isabel Bernal Solera
Endodoncia- Barcelona
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Felicidades Dra Solera.. un bello caso y una excelente irrigación.

Enviado el: 2008/1/18 23:52
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Alejandro Carreño Rosales
Cirujano Dentista Endodoncista
México

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Re: Casos de Conductos Laterales
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Te felicito Isabel, un caso espectacular. Si algún día llego a obturar un molar así se va a enterar todo el mundo.
Te pregunto si obturastes con técnica termoplastizada y cómo fue el postoperatorio.
Un cordial saludo
Nicolás

Enviado el: 2008/1/19 0:53
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Dr. Nicolás Ortiz
Odontólogo generalista
www.costosenodontologia.com.ar
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Re: Casos de Conductos Laterales
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También este con lateral? ... Isabel el día que hagas condensación vertical no sé ya que va a pasar... ja ja ja un caso muy bonito

Enviado el: 2008/1/19 9:13
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Javier Pascual
Logroño (La Rioja)

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Re: Casos de Conductos Laterales
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Queridos Nicolás y Javier,

Javier, estoy feliz de que vuelvas a estar por aquí, de nuevo, nos encantan tus casos!Y tus comentarios siempre son acertados y muy didácticos.

Y sí, es condensación lateral, otra vez!Pronto haré vertical, estoy deseándolo!Pero necesitaré mucho tiempo de "training"...os someteré a muchas preguntas, lo siento!

Nicolás, no apliqué termocompactadores. De hecho, no me gustan demasiado y, a falta de system B, sólo me los reservo para casos de reabsorciones internas y con sumo cuidado, ya que la vibración que imprimen no me convence. Pero sólo es una apreciación personal.

Un saludo!

Enviado el: 2008/1/19 11:41
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Dra. Isabel Bernal Solera
Endodoncia- Barcelona
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Excelentes casos a todos!! Especialmente nombrar el del Isabel por ser obturado con condensación lateral. A Alejandro por la excelente obturación que realizó en este central, bastante difícil. Y a Jordi por sus excelentes casos como ya nos tiene a todos acostumbrados.

Es un placer leeros siempre!

Enviado el: 2008/1/20 18:27
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Re: Casos de Conductos Laterales
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Diagnóstico: Necrosis, Periodontitis apical crónica.
Sondaje: Vestibular 3-3-3 Lingual 3-10-3
Percusión: Vertical y Horizontal negativa
Pruebas térmicas: Negativa
Instrumentación: Técnica mixta con ProTaper y Profile. Mesiales calibrados a 30 y distales a 50
No. de Sesiones: 1
Irrigación: Hipoclorito de Sodio 4,2, Acido Cítrico 20 y Clorhexidina 2.
Obturación Final: Conductos mesiales con Thermafil y distales con Unidad de Obturación Elements.


Paciente referida por el ortodoncista (paciente con tratamiento ortodóncico en curso y prevista una cirugía ortognática) por presencia de una fístula lingual. Pedimos desmontar el arco y la banda, vuelve un segundo día y descementamos la corona, diagnosticamos una necrosis pulpar con PAC. Ojo a la imagen en furca!! y el punto de sondaje profundo en lingual, la sonda Navers se introduce en su totalidad. Confirmamos necrosis con prueba de la cavidad, se realiza el tratamiento de conductos en una sesión. La longitud de los conductos mesiales era de 24 mm!!! (la corona estaba tallada) y los distales de 21 mm. Creo que me pasé de cemento sellador en los mesiales... La inspección al microscopio no revela la presencia de una fisura en cámara/tercio coronal de los conductos. Pronóstico ????

Archivo adjunto:



jpg  CamaraPea_L_20071203_11050.jpg (225.79 KB)
179_479497d7aa0a9.jpg 512X780 px

jpg  CamaraPea_L_20080121_12040.jpg (222.39 KB)
179_479497ef6bc1f.jpg 512X780 px

Enviado el: 2008/1/21 14:02
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Javier Pascual
Logroño (La Rioja)

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Re: Casos de Conductos Laterales
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Hola Javier:

Me agrada mucho ver cada caso que presentas. Quiero preguntarte como manejas las técnica hibrida de protaper y profile.
Me gustaría que ampliaras tus respuesta en el hilo de (hablemos de técnicas hibridas).

¿Manejas profile conicidad 4 o 2?
¿Las mesiales terminaste con F3 de protaper o profile?
¿Las dístales con 50 de profile?
¿Porque usar thermafil en mesiales si cuentas con el Elements. Que da mejor resultados?

Saludos.

Enviado el: 2008/1/21 20:18
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